Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

علاج العصب

علاج أقنية الجذور هو الاسم العلمي لما يعرف عند عامة الناس "بعلاج العصب" وهو تخصص يشمل تشخيص وعلاج الأمراض التي تصيب لب السن


مم تتركب الأسنان ؟
جزء خارجي (علوي): وهو التاج الذي يقع فوق اللثة ويراه الإنسان عند تنظيفه للأسنان بالفرشاة والمعجون
جزء داخلي (سفلي): وهو الجذر أو الجذور والذي (والتي) يقع (تقع) أسفل اللثة وفي داخل عظم الفك ولا يراه الإنسان


لب السن: هو الجزء المركزي من السن والذي يتوضع داخل الهيكل الصلب للسن و يمتد في جزأيه الخارجي والداخلي ويحتوي هذا اللب على أوعية دموية، أوعية ليمفاوية، عصب، نسيج ضام


ما هي أسباب التهاب لب الأسنان ؟
يعتبر نخر الأسنان (التسوس) من أهم أسباب التهاب لب الأسنان، حيث أن جراثيم النخر باستطاعتها غزو لب السن، والتي تسبب التهاباً في الأوعية الدموية والأعصاب وينتج عن ذلك ما يسمى بألم عصب السن
- تعرض السن لكدمات أو رضوض نتيجة الاصطدام بالأجسام الصلبة
- وجود حشوات سنية غير سليمة
- أمراض اللثة المزمنة والتي تؤدي إلى تخلخل شديد بالأسنان


ماذا يحدث عند التهاب لب السن ؟
ينتج عن ذلك تحلل وتعفن لب السن، وعند إهمال العلاج فان الالتهاب قد يصل إلى عظام الفك عن طريق أقنية الجذور محدثاً ما يعرف بالالتهاب التقيحي أو الصديدي (الخرّاج)


ما هي أعراض التهاب لب السن ؟

- الألم الشديد الحدة عند أكل أو شرب البارد أو الساخن
- ألم تلقائي عفوي في الليل خاصة أثناء النوم أو عند استخدام الأسنان في طحن الغذاء
- تغير في لون السن
- تورم في الوجه أو اللثة المحيطة بالسن في بعض الأحيان قد لا تكون هناك أعراض للالتهاب وهو ما يسمى بالحالات المزمنة ويتم اكتشافها عند أخذ صورة شعاعية للسن


ما هي وظيفة أخصائي علاج أقنية الجذور ؟

- التشخيص الصحيح لالتهابات لب الأسنان
- تحديد نوع العلاج الذي يعتمد على الحالة المرضية للب السن والأعراض المصاحبة

ما هي خطوات علاج أقنية الجذور ؟
- تؤخذ صورة أشعة للضرس للتعرف على شكل وعدد الجذور وأقنيتها
- يتم تخدير المريض باستخدام المخدر موضعي
- يتم تنظيف وتحضير قنوات الجذور بواسطة آلات دقيقة
- يتم حشو الجذور بمواد صناعية تمنع دخول الجراثيم
- يتم وضع حشوة مؤقتة فوق حشوة العصب حتى تمنع دخول الجراثيم إلى أقنية الجذور
- يتم تحويل المريض إلى مركز الرعاية الأولية(المستوصف)حيث يقوم طبيب الأسنان هنالك باستبدال الحشوة المؤقتة بأخرى دائمة،
وبعدها تبدأ مرحلة وضع تاج دائم للضرس (تلبيس) حتى يحمي السن من الكسر وحتى يتمكن المريض من استخدام السن بطريقة طبيعية.

ما هي أعراض ما بعد علاج أقنية الجذور ؟

يعتبر الألم بعد العلاج هو من أكثر الأعراض شيوعا عند المرضى، ويتم تفاديه بتناول المسكنات وعدم المضغ على السن المعالج واستخدام الجهة الأخرى الغير معالجة.
في حال استمرار الألم دون توقف من 5-7 أيام بعد العلاج أو حدوث تورم في الوجه، ينصح بمراجعة الطبيب المختص فوراً.

متى يمنع علاج أقنية الجذور ؟

- إذا كانت حالة المريض الصحية غير مطمئنة
- إذا كانت صحة الفم والأسنان سيئة
- في حالة النخر (التسوس) العميق والذي أضعف السن
- في حالة تكسر السن إلى نصفين حيث يصبح الكسر حلقة وصل بين جراثيم الفم من ناحية واللثة وعظم الفك من ناحية أخرى. وينصح في هذه الحالة بقلع الضرس

هل السن المعالج يبقى مدى العمر ؟


السن المعالج يمكن أن يعيش طويلاً كبقية الأسنان، ولكن لا بد من مراجعة طبيب الأسنان دوريا (كل 6 أشهر) لعمل الفحوصات والصور الشعاعية اللازمة له
علاج التهاب اللب في الأسنان المؤقتة
يختلف لب الأسنان المؤقتة عنه في الدائمة من حيث الشكل والحجم، كما أن جذور الأسنان المؤقتة تتعرض للامتصاص ولنقص في طولها نتيجة للأسباب مختلفة. لذلك فإن هناك اختلاف في علاج الأسنان المؤقتة عنه في الدائمة، إذ أنه من الممكن لنا عند علاج اللب في الأسنان المؤقتة إزالة جزء من لب السن وهو اللب التاجي الذي يكون قد تعرض للانكشاف بسبب التسوس أو كسور الأسنان وتمكنت الجراثيم من الوصول إليه، والمحافظة على الجزء الثاني من اللب وهو اللب الموجود في أقنية الجذور في مكانه. و تسمى هذه الطريقة من العلاج بتر اللب، وتستخدم هذه الطريقة في علاج الأسنان المؤقتة التي نريد لها البقاء في الفم لفترة محدودة. بعد معالجة الأسنان المؤقتة لبياً يفضل تلبيس هذه الأسنان باستخدام التاج المعدني.
ما هي عملية بتر اللب ؟
الأسنان المؤقتة هي الأسنان التي تظهر في الفم في عمر ستة اشهر ويكتمل بزوغها في عمر السنتين والنصف تقريباً، تستبدل هذه الأسنان فيما بعد بالأسنان الدائمة، تبدأ عملية التبديل في عمر الست سنوات. وتنتهي عند بلوغ الطفل السنة الثانية عشرة من عمره (أي أن بقاء هذه الأسنان في الفم يستمر لفترة محدودة).
يجب المحافظة على هذه الأسنان في مكانها ريثما يحين موعد استبدالها بالأسنان الدائمة وذلك لأنها تؤدي وظائف مهمة تتمثل في:
الآكل: تعمل على تقطيع الطعام بحيث يصل إلى المعدة لينا جاهز للهضم بسهولة مما ينعكس إيجابياً على صحة الجسم
المظهر: تعطي الأسنان مظهرا جميلا للوجه و ينعكس ذلك إيجابا على الحالة النفسية للشخص
النطق: تلعب الأسنان دورا هاما في الكلام و إخراج الحروف من أماكنها الصحيحة بمساعدة اللسان والشفتين مما يساعد على النطق الصحيح وإعطاء الشخص الثقة بنـفسه عندما يتكلم.
بالإضافة إلى هذه الوظائف تلعب الأسنان اللبنية دورا إضافيا وهاما من خلال الحفاظ على - المسافات اللازمة لبزوغ الأسنان الدائمة
تختلف الأسنان المؤقتة عن الأسنان الدائمة من حيث
- بقائها في الفم لفترة محدودة من العمر
- تعتبر طبقة الميناء و العاج المغطية للب السن رقيقة مقارنة مع الأسنان الدائمة
- تتعرض جذور الأسنان المؤقتة للامتصاص ولنقص في طولها نتيجة للأسباب مختلفة
- قد تحتوي جذور هذه الأسنان على عدد غير منتظم من الأقنية الجذرية الدقيقة والتي يصعب إزالة العصب منها أو يستحيل ذلك
ماذا يحدث عند إصابة الأسنان المؤقتة بالتهاب العصب ؟
عند إصابة الأسنان المؤقتة بالتسوس فإن الجراثيم ستصل إلى لب السن بسرعة أكبر مما هي عليه في الأسنان الدائمة وذلك لأن طبقة الميناء والعاج المغطية للب السن في الأسنان اللبنية أرق مما هي عليه في الأسنان الدائمة
- من الصعب إجراء استئصال كامل للعصب من الأقنية الجذرية
- بعد إجراء حشو الأقنية الجذرية و عند تعرض الجذر للامتصاص فإن المادة الحاشية ستصبح خارج السن وستصبح سبب في حدوث التهاب النسج المحيطة بالسن (عند تعرض لب السن المؤقت للالتهاب فإن الطريقة الأنسب للعلاج هي علاج العصب الجزئي (بتر اللب)
- وتعتمد هذه الطريقة على إزالة الجزء من العصب الموجود في مستوى تاج السن والذي غالبا ما يكون قد تعرض للالتهاب، والمحافظة على الجزء من العصب الموجود ضمن الأقنية الجذرية في مكانه، والذي غالبا ما يكون سليماً.
طريقة العمل
- تخدير السن
- عزل السن عن الوسط الفموي باستخدام الحاجز المطاطي
- إزالة الأجزاء المصابة بالتسوس من السن
- فتح حجرة اللب في الجزء التاجي من السن
- إزالة العصب من تاج السن و حتى فتحات الأقنية الجذرية
- تثبيت العصب الموجود في الأقنية الجذرية باستخدام مادة دوائية (الفورماكريزول)
- ملء الحجرة اللبية بمادة حاشية ملطفة (أكسيد الزنك و الأجينول)
- الترميم النهائي للسن. ويفضل استخدام التاج المعدني لترميم الأسنان المؤقتة التي أجري لها علاج العصب، وهذا سيحمي السن من الانكسار وسيساعد السن على القيام بوظائفه المختلفة
ملاحظات هامة
- غالباً ما يتم إنهاء علاج العصب والترميم النهائي للسن المؤقت في جلسة واحدة
- عند عدم زوال الألم بعد إجراء علاج العصب للسن المؤقت فهذا يعني التهاب العصب بشكل كامل وعندها يجب قلع السن

نادي خريجي الجامعات و المعاهد المصرية